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骨科住培基地制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《住院医师规范化培训基地标准》等国家相关法律法规，参照行业主管部门关于医疗质量与安全管理的指导意见，结合公司母公司关于医疗业务规范化运营的总体要求，以及本基地在骨科住培工作中面临的专项风险防控与业务流程优化需求，制定本制度。制度旨在规范骨科住培基地的日常管理，防范医疗风险，提升培训质量，确保住培工作符合国家及行业规定，满足公司内部治理要求。

第二条本制度适用于骨科住培基地内的所有部门、下属单位及全体员工，涵盖住培学员招收、课程实施、临床实践、考核评价、基地设施管理、信息系统使用等全流程业务场景。具体适用范围包括但不限于：

（一）基地管理委员会及其下设工作组；

（二）教学管理部门、临床科室、行政后勤部门；

（三）住培医师、带教师资、管理人员及实习生；

（四）与基地合作的外部医疗机构或第三方服务提供商。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）骨科住培专项管理：指基地为落实住院医师规范化培训要求，在骨科领域开展的制度设计、流程管理、风险防控、质量监督及持续改进等系统性工作。其外延包括但不限于培训计划制定、师资管理、轮转安排、考核评估、学员权益保障等环节。

（二）骨科专项风险：指在骨科住培过程中可能引发医疗安全事件、培训质量瑕疵、法律纠纷或声誉损害的潜在问题，如学员操作失误、带教不当、资源不足、信息系统故障等。

（三）骨科合规：指基地运营及培训活动严格遵守国家法律法规、行业规范、公司制度及伦理要求，确保业务行为的合法性、合理性及正当性。

第四条骨科住培专项管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖：管理范围覆盖基地所有业务环节，确保无死角、无盲区；

（二）责任到人：明确各层级、各岗位的管理职责，实现责任主体可追溯；

（三）风险导向：优先防控重大风险，对一般风险实施动态监控；

（四）持续改进：定期评估管理效果，优化制度流程，适应内外部环境变化。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对本基地骨科住培专项管理工作负总责，承担首要领导责任；分管医疗业务的领导为直接责任人，负责统筹推进、监督落实及决策审批。基地管理委员会作为执行层面的决策机构，其决议须向公司主要负责人及分管领导报告。

第六条基地设立骨科住培专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司分管领导担任组长，基地主任、教学管理部门负责人、临床科室代表、质量监督部门代表及工会代表组成。领导小组的职能包括：

（一）统筹基地骨科住培工作的顶层设计与年度规划；

（二）协调跨部门重大事项的决策与资源调配；

（三）审批重大风险处置方案及专项管理制度修订；

（四）对基地专项管理工作的整体成效进行监督评价。

第七条基地内设专项管理部门（以下简称“牵头部门”），具体职责如下：

（一）负责专项管理制度体系的建设、修订与发布；

（二）组织开展专项风险的识别、评估与预警；

（三）监督考核各科室及人员的专项管理执行情况；

（四）牵头实施培训宣贯，提升全员合规意识。

第八条专责部门（包括教学管理部门、信息管理部门、后勤保障部门等）的专项管理职责：

（一）教学管理部门：审核课程设计、师资资质，优化轮转计划，组织考核评价；

（二）信息管理部门：保障信息系统安全稳定，落实数据脱敏与权限管控；

（三）后勤保障部门：确保基地设施设备符合安全标准，做好生物安全废弃物处置。

第九条业务部门/下属单位（临床科室及合作医院）的专项管理职责：

（一）落实领导小组及牵头部门的制度要求，细化本科室操作细则；

（二）开展住培医师的日常带教，监控临床实践中的风险点；

（三）配合完成专项检查，及时上报异常情况；

（四）保障带教师资的资质与能力，持续改进教学质量。

第十条基层执行岗位（包括住培医师、护士、技师等）的合规操作责任：

（一）签署岗位合规承诺书，明确个人在专项管理中的义务；

（二）在执业过程中严格遵守操作规程，主动报告风险隐患；

（三）参与定期培训，提升专项管理认知水平；

（四）对上级的不合规指令有权提出异议或拒绝执行。

第三章专项管理重点内容与要求

第十一条住培学员招收管理：须严格执行国家及基地招生简章，确保生源质量；严禁通过非正常渠道招录，对存在违规行为的人员追究责任。

第十二条课程实施管理：

（一）理论课程需覆盖骨科核心知识，实践课程需满足临床操作要求；

（二）禁止带教教师缺勤、敷衍教学，基地每月抽查授课质量；

（三）学员考核不合格的，应安排补训或调整轮转计划。

第十三条临床实践管理：

（一）住