腮腺术前术后护理查房.docVIP

腮腺肿瘤患者围手术期护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，56岁，因“发现右侧耳垂下无痛性肿块2年，近期增大伴轻微胀痛1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟饮酒史。

主诉：右侧耳垂下无痛性肿块2年，近期增大伴轻微胀痛1月。

现病史：患者2年前无意中发现右侧耳垂下有一约黄豆大小的无痛性肿块，质地较硬，边界尚清，活动度可，未予重视。近1月来，肿块逐渐增大至约鸡蛋大小，伴轻微胀痛，无发热、头痛、面部麻木、口角歪斜、张口困难等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右侧腮腺肿块”收入我科。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧耳垂下可触及一约4cm×3cm大小的肿块，质地硬，边界欠清，活动度差，有轻微压痛，表面皮肤无红肿、破溃。面部表情对称，无口角歪斜，鼓腮、吹口哨动作正常，张口度正常，约3横指。

辅助检查：

超声检查：右侧腮腺内可见一低回声肿块，大小约4.2cm×3.1cm，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，可见血流信号。

CT检查：右侧腮腺区可见一软组织肿块影，边界欠清，密度不均匀，增强扫描可见不均匀强化，考虑腮腺恶性肿瘤可能性大。

细针穿刺细胞学检查：镜下可见异型细胞，考虑为腮腺癌。

诊断：右侧腮腺恶性肿瘤。

治疗方案：完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，择期在全麻下行