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乌兰察布市2026年卫生职称考试（心电学技术主管技师）模拟题及答案解析

1.【单选】患者男，58岁，因“阵发性心悸3年，再发2小时”就诊。描记12导联心电图示：P波消失，代之以大小、形态、间距完全不规则的f波，R-R间期绝对不齐，心室率约150次/分，QRS时限0.08s。既往有高血压、糖尿病史。该患者最可能的诊断是

A.房性心动过速伴不规则房室传导

B.心房扑动伴2∶1～4∶1传导

C.心房颤动伴快速心室反应

D.多源性房性心动过速

E.房室结折返性心动过速

答案：C

解析：P波消失、f波出现、R-R绝对不齐为房颤三大经典表现；心室率100次/分提示快速心室反应。房扑可见规则锯齿波；多源性房速可见≥3种P波形态；AVNRT心室率多规则。

2.【单选】下列哪项不是左心室肥大最敏感的电压标准

A.SV1+RV5≥3.5mV（男）

B.RaVL≥1.2mV

C.RV6RV5

D.SV2+RV6≥4.3mV（女）

E.RaVF≥2.0mV

答案：C

解析：RV6RV5提示左室扩张或转位，但电压未达肥大阈值，敏感性最低。其余均为Cornell、Sokolow-Lyon等经典电压标准。

3.【单选】患者女，32岁，体检心电图示：窦性心律，V1导联R/S=1，V2导联R/S1，V5导联S波0.4mV，电轴+110°，最可能的诊断是

A.右位心

B.右心室肥大

C.正常变异

D.左后分支阻滞

E.肺型P波

答案：B

解析：V1、V2导联R/S≥1伴电轴右偏提示右室优势；S波在左胸导联不深可排除左室肥大；无镜像导联表现可排除右位心。

4.【单选】关于早期复极综合征，下列描述正确的是

A.ST段弓背向上抬高伴T波倒置

B.抬高幅度常5mm且伴病理性Q波

C.抬高导联J点切迹或顿挫，ST凹面向上

D.需立即溶栓治疗

E.运动试验ST段进一步抬高≥2mm

答案：C

解析：早期复极J点切迹、ST凹面向上，多见于V2-V5，属良性表现；运动可使抬高回降，可与心梗鉴别。

5.【单选】患者男，45岁，胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，伴QRS0.10s，V2-V4导联ST段压低0.1mV。最可能的罪犯血管是

A.左前降支近段

B.左回旋支

C.右冠状动脉近段

D.左主干

E.第一对角支

答案：C

解析：下壁ST抬高伴前壁镜像压低提示右冠近段闭塞；左回旋支也可引起下壁梗死，但镜像压低少见。

6.【单选】下列哪项最支持高钾血症的心电图表现

A.T波高尖呈帐篷样，基底部窄

B.QT间期显著延长

C.U波增高1mm

D.ST水平延长

E.T波倒置伴ST抬高

答案：A

解析：高钾最早表现为帐篷T；QT延长见于低钙；U波增高见于低钾；ST水平延长无特异性。

7.【单选】患者植入DDD起搏器，心电图示心房起搏钉后紧跟P波，心室起搏钉后紧跟宽大QRS，但自身P波后亦可见心室起搏钉，提示工作模式为

A.DDD+频率滞后

B.DDD+房室顺序

C.DDD+房室搜索

D.DDD-R

E.VDD

答案：C

解析：自身P波后仍出现心室起搏钉，提示房室搜索功能开启，鼓励自身房室传导，节约电能。

8.【单选】下列哪项不是Brugada综合征Ⅰ型心电图特征

A.右胸V1-V2导联ST段穹窿型抬高≥2mm

B.T波倒置

C.伴右束支阻滞图形

D.ST段抬高持续20ms

E.类右束支阻滞但QRS120ms

答案：D

解析：BrugadaⅠ型ST段抬高呈穹窿型，无持续20ms要求；持续20ms为早期复极特点。

9.【单选】患者男，68岁，慢性房颤，服用地高辛0.25mg/d，心电图示窦性心律恢复，PR0.24s，QT0.36s，可见ST段下斜型压低伴T波低平，最可能提示

A.洋地黄效应

B.洋地黄中毒

C.低钾血症

D.左室肥大伴劳损

E.心肌缺血

答案：A

解析：下斜型ST压低、T波低平为洋地黄效应；中毒多伴房室阻滞、室早二联律等。

10.【单选】关于QT间期校正，下列公式正确的是

A.QTc=QT+√(RR)

B.QTc=QT/√(RR)

C.QTc=QT+0.5×(1-RR)

D.QTc=QT×RR

E.QTc=QT-0.2×(RR-1)

答案：B

解析：Bazett公式QTc=QT/√(RR)，RR单位s；其余为干扰项。

11.【单选】患者女，26岁，突发心悸，心电图示窄QRS心动过速，心率180次/分，RP′P′R，V1导联P′波倒置，最