术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析.pdfVIP

1290解放军医学杂志2025年10月28日第50卷第10期

临床研究论著

术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应

分析

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尹娟，程彦彦，张丹，王红芳，高艺，严肖啸

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河北省眼科医院青光眼科，河北邢台054001；邯郸市中心医院眼科，河北邯郸056001

[中图分类号]R779.6[文献标志码]A[DOI]10.11855/j.issn.0577-7402.0594.2025.0730

[声明]本文所有作者声明无利益冲突

[引用本文]尹娟,程彦彦,张丹,等.术前眼内压对玻璃体切割术后继发性青光眼的影响及阈值效应分析[J].解放军医学杂志,2025,50

(10):1290-1297.

[收稿日期]2025-03-31[录用日期]2025-04-29[上线日期]2025-07-30

[摘要]目的探究术前眼内压(IOP)对玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼(SG)的影响及阈值效应。方法回顾性

:

分析2020年1月－2024年1月于河北省眼科医院经PPV治疗后发生SG的88例视网膜脱离患者(SG组)，并按11比例选取

同期在该院接受PPV治疗且术后未出现SG的88例视网膜脱离患者为非SG组。采用单因素分析对比两组临床资料的差异；

分层回归模型分析术后特征与术前IOP水平的相关性；多因素logistic回归分析PPV术后发生SG的影响因素，并对参数进

行多重共线性诊断及敏感性分析；分析患者术前IOP与术后SG发生风险的阈值效应。基于多因素logistic回归分析结果构

建预测模型，采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能和准确度，校准曲线、临床决策曲线评估预测模型与

实际情况的一致性和模型的临床实用性。结果与非SG组比较，SG组患者糖尿病史、青光眼家族史、术前IOP、术后房

角状态(关闭)、硅油填充时间≥6个月、硅油乳化的比例增多(P0.05)。术后房角状态(关闭)与术前IOP水平呈明显正相关

(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病史、青光眼家族史、硅油乳化、术后房角关闭、硅油填充时间≥6个

月、术前IOP≥21mmHg为PPV术后发生SG的独立危险因素(P0.05)。多重共线性诊断结果显示，上述各变量间无明显共

线性；敏感性分析显示，当E=5.014时，能使变量间的关联趋于无效。随着术前IOP的升高，患者PPV术后发生SG的概

率呈上升趋势；阈值效应显示，当术前IOP≥19mmHg时，PPV术后发生SG的概率随术前IOP升高而明显上升[OR=2.942

(95%CI1.794~4.826)，P0.001]。校正协变量后，术前IOP仍是PPV术后发生不同程度SG的影响因素[OR=7.392(95%CI

1.379~12.510)，P=0.001]。验证前后模型预测PPV术后发生SG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.987(95%CI0.974~1.000