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《肝癌电子杂志》2025年第12卷第2期论著

晚期肝细胞癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹亚型分析

贾义德1，曹志国1，吴德平2，常远华2*，项柱1

（1.皖西卫生职业学院附属医院，六安市第二人民医院普外科，安徽六安237000；2.皖西卫生职业学院附属医院，

六安市第二人民医院肿瘤内科，安徽六安237000）

摘要

目的：探讨晚期肝细胞癌（HCC）化疗患者癌因性疲乏（CRF）变化轨迹及其影

响因素。

方法：选择皖西卫生职业学院附属医院2021年10月至2023年10月间治疗的

95例晚期HCC患者。通过Piper疲乏修订量表（PFS-R）评估患者6次化疗前、化疗

后和化疗后1周的CRF特征。采用混合增长模型识别CRF轨迹亚型。采用Kaplan-

Meier法分析不同CRF轨迹亚型总生存率。采用多因素logistic回归分析不同CRF轨

迹亚型的影响因素。

结果：共识别出4种CRF轨迹亚型，分别为高疲乏快速增长型15例（15.8%）、

高疲乏中速增长型10例（10.5%）、中疲乏缓慢增长型29例（30.5%）和低疲乏缓慢

增长型41例（43.2%）。4种CRF轨迹亚型的总生存率均逐渐降低（均P0.05）。

多因素logistic回归分析显示年龄、体质量指数和C反应蛋白是3种CRF增长型的共贾义德

同影响因素（均P0.05）；白蛋白是中疲乏缓慢增长型的独立影响因素（P0.05）；皖西卫生职业学院附属医院/六安

文化程度和居住方式均是高疲乏快速增长型的独立影响因素（均P0.05）。市第二人民医院

结论：晚期HCC化疗患者CRF呈现4种CRF轨迹亚型，并鉴定出不同CRF轨普外科

迹亚型的独立影响因素，为晚期HCC化疗患者CRF的个性化、全程化管理提供临床依据及新思路。

关键词：晚期肝细胞癌；癌因性疲乏；化疗；轨迹

Alongitudinalstudyofthetrajectoryofchangeincancer-relatedfatiguein

patientstreatedwithchemotherapyforadvancedhepatocellularcarcinoma

1122*1

JiaYide,CaoZhiguo,WuDeping,ChangYuanhua,XiangZhu

(1.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedHospitalofWestAnhuiHealthVocationalCollege,LuanSecondPeoples

Hospital,Luan237000,Anhui,China;2.DepartmentofMedicalOncology,AffiliatedHospitalofWestAnhuiHealth

VocationalCollege,LuanSecondPeoplesHospital,Luan237000,Anhui,China)

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