甲状腺癌术后护理查房.docVIP

甲状腺癌术后护理查房

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：普外科病房

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

患者信息：患者李女士，45岁，因“甲状腺右侧叶乳头状癌”于2025年12月15日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，术后第4天。

一、患者病情汇报

责任护士：

患者李女士，45岁，因体检发现甲状腺右侧叶结节1个月入院。入院后完善相关检查，甲状腺超声提示右侧叶低回声结节，大小约1.8×1.2cm，边界不清，形态不规则，内见微钙化，TI-RADS分级4b类。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者于12月15日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后第1天，患者主诉颈部切口疼痛，VAS评分4分，给予布洛芬口服后缓解；术后第2天，拔除颈部引流管，引流液总量约80ml，颜色淡红；术后第3天，患者出现声音嘶哑，考虑为喉返神经暂时性损伤，给予营养神经药物（甲钴胺）口服；术后第4天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液，颈部无肿胀，吞咽时轻微疼痛，声音嘶哑较前无明显改善，饮食为半流质，睡眠可，二便正常。目前患者主要护理问题为：1.疼痛（与手术切口有关）；2.有窒息的风险（与切口出血、喉头水