微创乳腺瘤术后护理个案.docVIP

微创乳腺纤维腺瘤切除术后护理个案

一、病例资料

患者信息：张女士，32岁，公司职员。

主诉：发现右侧乳房无痛性肿块1月余。

现病史：患者于1月前无意中发现右侧乳房外上象限有一约1.5cm×1.2cm大小的无痛性肿块，质地较硬，边界清晰，活动度可，无乳头溢液、皮肤改变及腋窝淋巴结肿大。患者无明显不适，未予特殊处理。近1周自觉肿块无明显变化，但为明确诊断及治疗，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，月经规律，孕1产1，母乳喂养1年。

家族史：无乳腺癌家族史。

辅助检查：乳腺超声检查示右侧乳房外上象限可见一低回声结节，大小约1.6cm×1.3cm，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，CDFI示结节内未见明显血流信号。乳腺钼靶检查示右侧乳房外上象限可见一高密度结节影，大小约1.5cm×1.2cm，边界清晰，未见钙化灶及毛刺征。

诊断：右侧乳腺纤维腺瘤。

治疗方案：完善相关术前检查，排除手术禁忌证后，于全麻下行右侧乳腺纤维腺瘤微创旋切术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及术后恢复不了解，存在焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，向其详细介绍手术的目的、方法、过程、注意事项及术后恢复情况，耐心解答患者提出的问题，缓解其焦虑、紧张情绪，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者家属给予患者关心和支持，