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甲亢突眼护理个案

一、患者基本情况

患者信息：女性，32岁，公司职员。

主诉：双眼突出伴畏光、流泪3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现双眼轻度突出，伴干涩、畏光，未予重视。1周前因工作压力大、熬夜后症状加重，双眼胀痛明显，视物模糊，偶有复视，遂至我院内分泌科就诊。

既往史：2024年诊断为“甲状腺功能亢进症（Graves病）”，规律服用甲巯咪唑10mgbid治疗，近1个月自行减量至5mgbid。否认高血压、糖尿病、眼部疾病史。

实验室检查：甲状腺功能：FT312.5pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT435.2pmol/L（参考值12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L）；甲状腺相关抗体：TRAb（促甲状腺素受体抗体）阳性（滴度15IU/L，参考值1.75IU/L）。

眼部检查：双眼眼球突出度（Hertel指数）：右眼22mm，左眼21mm（正常范围12-14mm）；眼睑闭合不全（右眼1mm，左眼0.5mm）；结膜充血（++），角膜上皮轻度点状脱落；眼球运动：右眼外展受限，左眼上转轻度受限；眼压：右眼24mmHg，左眼23mmHg（正常范围10-21mmHg）。

诊断：①甲状腺功能亢进症（Graves病，药物减量后复发）；②Graves眼病（活动期，中重度）。

二、护理评估

（一）生理功能评估