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高危儿会诊制度

第一章总则

第一条制度制定依据

为有效防控高危儿会诊过程中的医疗安全风险，规范诊疗行为，提升服务质量，依据《医疗质量安全管理办法》《儿科诊疗规范》等行业准则，结合集团母公司关于医疗风险防控的总体要求，以及公司提升患者安全保障能力的内部管理需求，特制定本制度。本制度旨在通过明确组织职责、优化运行机制、强化过程管控，构建系统性高危儿会诊风险防控体系，确保诊疗活动符合法规要求，保障患者及家属合法权益。

第二条适用范围

本制度适用于公司医疗管理部门、各下属医疗机构、儿科诊疗科室及相关业务人员，覆盖高危儿会诊的预约、评估、会诊、治疗、随访等全流程管理。具体适用场景包括但不限于先天性心脏病、早产儿并发症、发育障碍等高危疾病的筛查、诊断及转诊会诊工作。

第三条核心术语定义

（一）“高危儿会诊专项管理”指针对具有较高健康风险婴幼儿的诊疗活动进行系统性管理，涵盖风险识别、过程监控、应急处置、持续改进等环节，以降低医疗差错和不良事件发生率。

（二）“专项风险”指在高危儿会诊过程中可能引发医疗事故、患者权益受损或公共卫生事件的潜在因素，如诊断遗漏、用药错误、沟通不畅等。

（三）“合规诊疗”指诊疗行为严格遵循国家医疗法规、技术规范及公司内部操作规程，确保医疗安全与质量。

第四条专项管理核心原则

（一）全面覆盖：确保高危儿会诊各环节纳入风险管