3例急性纤维素性机化性肺炎的临床特点分析并文献复习.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(12),1192-1201

PublishedOnlineDecember2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025

3例急性纤维素性机化性肺炎的临床特点分析

并文献复习

1*111234#

钟雨露，马慧琳，王瑶瑶，李赞，杨晨，于新娟，苏毅

1青岛大学青岛医学院，山东青岛

2山东第二医科大学临床医学院，山东潍坊

3康复大学青岛医院(青岛市市立医院)临床研究中心，山东青岛

4康复大学青岛医院(青岛市市立医院)呼吸与危重症医学科，山东青岛

收稿日期：2025年11月4日；录用日期：2025年11月29日；发布日期：2025年12月9日

摘要

目的：总结急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床、影像、病理特征、诊疗策略与预后影响因素。方法：

回顾本院经皮肺穿刺活检确诊的3例AFOP病例的临床资料、影像学与治疗结局；并检索2015~2025年国

内外文献，合并获得AFOP病例共124例，提取人口学、症状体征、取材方式、治疗与结局等信息；以“死

亡/恶化”为结局，纳入年龄分层、性别与是否机械通气等变量行多因素逻辑回归。结果：本组3例(女1

例，男2例；79岁/49岁/60岁)均行经皮肺活检确诊，抗感染联合糖皮质激素治疗后症状与影像明显改善

出院。文献汇总显示：女性66例(53.2%)，男性58例(46.8%)，年龄3~84岁；常见症状为咳嗽87例(70.2%)、

发热80例(64.5%)、呼吸困难66例(53.2%)；诊断取材以经皮穿刺(54例)与经支气管镜活检(31例)为主；

总体死亡23例(18.5%)。回归分析提示：机械通气是独立危险因素(OR=9.37,95%CI:3.52~26.32,P

0.001)；与青年及以下相比，中年患者预后较好(OR=0.24,95%CI:0.05~0.93,P=0.042)。结论：AFOP

临床与影像缺乏特异性，抗感染无效的“难治性肺炎”应尽早获取组织学证据；糖皮质激素为当前主要

治疗，需个体化起始与递减；一旦需机械通气提示高危，应强化监测与干预。

关键词

急性纤维素性机化性肺炎，诊断，治疗，预后，文献复习

AnalysisoftheClinicalFeaturesof3Casesof

AcuteFibrinousandOrganizingPneumonia

andLiteratureReview

1*111234#

YuluZhong,HuilinMa,YaoyaoWang,ZanLi,ChenYang,XinjuanYu,YiSu

*第一作者。

#通讯作者。

文章引用:钟雨露,马慧琳,王瑶瑶,李赞,杨晨,于新娟,苏毅.3例急性纤维素性机化性肺炎的临床特点分析并文

献复习[J].临床医学进展,2025,15(12):1192-1201.DOI:10.12677/acm.2025

钟雨露等

1QingdaoMedicalCollege,QingdaoUniversity,QingdaoShandong

2SchoolofClinicalMedicine,ShandongSecondMedicalUniversity,WeifangShandong

3ClinicalResearchCenter,QingdaoHospitalofRehabilita