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针刺联合耳穴治疗围绝经期失眠症状临床疗效的Meta分析.pdf

第48卷第5期云南中医药大学学报Vol.48No.5

2025年10月JournalofYunnanUniversityofChineseMedicine10.2025

针刺联合耳穴治疗围绝经期失眠症状临床疗效的Meta分析

王宝艺，黄培冬*，方佳，李怡君，艾梦涵，姚煜锋，王谦信

（云南中医药大学第二临床医学院，云南昆明650500)

摘要：目的探讨针刺与耳穴刺激疗法联合干预对围绝经期失眠患者睡眠质量改善的有效性。方法本研究

采用计算机检索技术，对CNKI、万方数据平台、维普期刊全文库以及中华医学会期刊数据库、Pubmed等数据库进

行了全面检索。检索关于针刺联合耳穴治疗围绝经期失眠患者的临床随机对照（RCT）试验，由两位文献检索员分

别独立开展文献筛选、数据提取、质量评估及偏倚风险判定工作，对符合纳入标准的随机对照试验（RCT)数据，采

用RevMan5.4软件实施Meta分析。结果研究最终筛选出10篇符合标准的文献，共纳入946例围绝经期失眠病

例。Meta分析表明，相较于常规对照组，针刺联合耳穴组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI)评分[MD=-4.06,95%CI

(-5.25~-2.87),P0.001)、促卵泡激素（FSH)

95%CI(-8.22~-6.09）,P0.00001）总有效率（MD=4.26,95%CI(2.77~6.55）,P0.00001)均有效改善；而血清E2

水平(MD=-10.95,95%CI(-58.57~36.67),P=0.65)、LH水平(MD=-4.18,95%CI(-9.67~-1.31),P=0.14)与对照组效

果相当。结论采用针刺联合耳穴疗法能有效提升围绝经期失眠患者的睡眠质量，其疗效相较于西药治疗、单纯针

刺或单纯耳穴治疗展现出显著优势，但对血清E2、LH水平影响不明显，是中医治疗围绝经期失眠症状的有效方

法。但因受文献数量及质量的限制，最终分析结果的科学性和可靠性还待商椎，其机制仍有待深人探讨。

关键词：围绝经期失眠；针刺；耳穴；Meta分析

中图分类号：R246.3文献标志码：A文章编号：1000-2723(2025)05-0037-08

D0I:10.19288/ki.issn.1000-2723.2025.05.007

围绝经期失眠（perimenopausalinsomnia,PMI),的，但目前治疗此病大多单用针刺或耳穴疗法，而两

是指处于绝经期前后的女性，由于逐渐衰退的卵巢功者联合使用的相关研究较少,本研究基于Meta分析，

能致雌激素水平显著降低，以及脑神经递质平衡的紊系统考察针刺结合耳穴疗法对围绝经期失眠的临床

乱，所导致的一系列睡眠质量问题，主要表现为睡眠干预疗效，旨在为针刺联合耳穴在围绝经期失眠临床

时长缩减、人睡潜伏期延长、夜间易醒、梦境活动增强运用提供一定参考依据。

及晨起再人睡障碍，并可伴有焦虑、头昏及心绪烦乱1材料与方法

等症状[-2。流行病学调查数据显示,我国当前围绝经1.1文献检索本研究采用计算机检索技术,系统

性检索了中国知网、万方数据资源系统、维普中文科

期女性数量已达1.3亿人，其中超过64.82%的个体

存在睡眠障碍问题，失眠症状成为该人群高发的健康技期刊数据库、中华医学会系列期刊平台以及

困扰。目前临床治疗围绝经期失眠常采用激素类、PubMed等核心文献资源库。检索策略采用多数据库

镇静催眠等药物，但易诱发乳腺癌、心血管病等疾病，并行检索模式，旨在全面获取相关领域研究成果。检

临床治疗受限,且患者依从性较差4。索的时间范围设定为自各数据库建立之初截至

针刺及耳穴广泛的应用于PMI的治疗，大量临2024年9月。中文检索策略见表1；英文检索策略见