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肢体内固定术后的护理查房

一、查房背景

下肢骨折是骨科常见创伤，常需通过内固定术恢复骨骼连续性与稳定性。术后患者面临疼痛管理、切口愈合、肢体功能康复及并发症预防等多重挑战，护理质量直接影响预后。本次查房针对1例右侧股骨远端骨折切开复位内固定术后患者，旨在通过多维度评估明确护理重点，优化康复方案，降低深静脉血栓、关节僵硬等并发症风险，促进患者早期康复。

二、患者病情简介

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“车祸致右侧大腿疼痛、活动受限2小时”入院，诊断为右侧股骨远端粉碎性骨折。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制稳定；无糖尿病、心脏病史，无手术及药物过敏史。

（二）治疗经过

入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于术后第3天在全麻下行“右侧股骨远端骨折切开复位钢板内固定术”。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、低流量吸氧，右下肢予中立位抬高（高于心脏20cm），切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml（术后24小时内）。目前为术后第5天，患者生命体征平稳，拟逐步过渡至康复训练阶段。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃（术后第5天无发热，提示无明显感染迹象）；

脉搏：78次/分（平稳，无心动过速）；

呼吸：18次/分（正常）；

血压：130/85mmHg（控制在目标范围内）；

血氧饱和度：98%（未吸氧状