围手术期术前术中术后护理个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理个案

一、病例资料

患者，女，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，与进食油腻食物相关，偶伴恶心、呕吐，未予重视。1周前疼痛加重，呈持续性胀痛，向右肩背部放射，遂至我院就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛及肌紧张。

辅助检查：血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肝功能正常；腹部B超提示胆囊结石伴胆囊炎，胆囊壁增厚约0.5cm。

诊断：慢性结石性胆囊炎急性发作。

治疗方案：完善术前检查后，择期行腹腔镜胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程不了解，担心手术效果及术后恢复，入院时情绪紧张、焦虑。责任护士主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言向其讲解腹腔镜胆囊切除术的优势，如创伤小、恢复快、并发症少等，并介绍成功案例，增强患者信心。同时，耐心倾听患者的担忧，给予心理支持，使其以良好的心态配合治疗。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前晚给予肥皂水灌肠，清洁肠道，减少术后腹胀