煤炭烤红薯护理个案.docVIP

煤炭烤红薯致深二度烧伤合并吸入性损伤个案护理

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“使用煤炭炉烤红薯时不慎引燃衣物致全身多处烧伤伴呼吸困难1小时”入院。患者于入院前1小时在家中使用自制煤炭炉烤红薯，因炉体倾倒，燃烧的煤炭引燃周围堆放的纸箱及自身衣物，火焰迅速蔓延至躯干、四肢及头面部。患者自行扑打灭火后，出现剧烈疼痛、呼吸困难、声音嘶哑，由家属紧急送至我院急诊。

（一）入院评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。

烧伤情况：烧伤总面积约35%TBSA（体表面积），其中深二度烧伤约25%，三度烧伤约10%。烧伤部位主要分布于：

头面部：额部、右侧面颊及耳廓可见水疱，基底红白相间，触痛迟钝；

躯干：前胸、腹部及背部可见大片焦痂，皮革样改变，无弹性，痛觉消失；

四肢：双上肢及双下肢可见散在水疱，部分表皮脱落，基底红润，触痛明显。

伴随症状：患者意识清楚，精神紧张，诉口渴、咽喉疼痛、咳嗽伴黑色痰液，呼吸急促，可闻及明显喉鸣音。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）辅助检查

实验室检查：

血常规：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92%，血红蛋白110g/L，血小板计数210×10?/L；

血生化：血钠132mmol/L，血钾3.2mmol/L，血氯95mm