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成人急性肺栓塞评估与管理指南解读2026

静脉血栓栓塞症，以其可能表现为突发且致命的急性肺栓塞，是全球心

血管疾病相关死亡的主要原因之一。2026年2月，美国心脏协会(AHA)

与美国心脏病学会(ACC)联合多家国际权威学会，共同发布了全新的

«2026年成人急性肺栓塞评估与管理指南〉〉。指南整合近年来在诊断

技术、风险评估工具及介入治疗等领域的最新证据，为临床医生提供一

套更精确、更全面的实践框架。

本文将重点剖析其最具革命性的变化——全新的AHA/ACC急性肺栓

塞临床分类体系，并梳理从诊断急性期管理到长期随访的全流程推荐。

一、全新的AHA/ACC急性肺栓塞临床分类

既往的肺栓塞风险分层主要依据患者血流动力学状态、简化肺栓塞严重

指数及右心功能／心肌损伤标志物，将患者分为高危、中危（中高、中

低）和低危。虽然有效，但在指导精细化治疗，特别是高级疗法的选择

上，仍存在模糊地带。

2026年指南最引人注目的更新，便是推出了“AHA/ACC急性肺栓