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儿童广州管圆线虫病的诊断、治疗和预防专家共识2026

广州管圆线虫病(angiostrongyliasiscantonensis)是由广州管圆线虫的

幼虫寄生千人体所致的以嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎(eosinophilic

meningitis)为主要临床表现的人畜共患食源性寄生虫病。该病广泛分布千

东南亚、太平洋地区、加勒比岛屿、南美洲等热带和亚热带地区，我国海

南省、广东省、福建省和台湾省等均有病例报道。人主要通过食入含有广

州管圆线虫的螺类、蚝蜗以及虾、斯蝎、污染的蔬菜等被感染。广州管圆

线虫病虽然病程自限，但幼儿患者因其免疫系统和生理特点与成人有所不

同，临床表现严重，可造成严重的神经系统损伤和后遗症；特别当重度感

染时，幼虫移行至肺的概率较大，可引起肺动脉栓塞、心力衰竭，甚至死

亡。目前国内外尚缺乏儿童广州管圆线虫病诊治的共识及指南。为更好地

保护儿童健康，规范儿童广州管圆线虫病的诊断、治疗和预防，在2006

版«广州管圆线虫病临床诊疗方案（试行）〉〉及«广州管圆线虫病诊断标准

(WS321-2010)〉〉的如咄上，结合国内外儿童广州管圆线虫病的相关研究，

中国医师协会儿科医师分会感染和传染病学组联合«中华实用儿科临床杂

志〉〉编辑委员会、广州市儿科质鼓控制中心共同组织专家制订本共识。本

共识已在国际实践指南注册与透明化平台注册

(PREPARE-2024CN1250)。

一、定义及部分名词概念

1.1终宿主

指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，是寄生虫生活史中最后一个

阶段的宿主。

1.2中间宿主

指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

1.3转续宿主

寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当

此期幼虫有机会再进入正常终宿主体内后，才可继续发育为成虫，这种非

正常宿主称为转续宿主。

1.4外周血嗜酸性粒细胞增多

外周血嗜酸性粒细胞增多(1岁＞l.OOX10刃L;1岁＞0.68x叮

，，10L)。

1.5嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎

也称为嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎(eosinoph山c

lOX10L

meningoencephalitis)。是指脑脊液中嗜酸性粒细胞超过勺和

／或嗜酸性粒细胞计数占脑脊液白细胞的10％以上。

1.6重型广州管圆线虫病

有持续性高颅压、有脑部和肺部定位损伤的相应表现，可出现意识丧失、

昏迷等，严重者可死亡。

二、病原学

广州管圆线虫属千圆线虫目，管圆科，管圆线虫属。管圆线虫属已知20

有

余种，有2种属人兽共患，即广州管圆线虫和哥斯达黎加管圆线虫(A.

costaricensis)。我国只有广州管圆线虫1个种。

广州管圆线虫有3个发育阶段，即成虫、幼虫和虫卵。

(1)成虫：虫体呈线状，雌虫较大，约为(21~25)mmx(0.3~0.6)mm。

雄虫大小约为(15~25)mmx(0.26~0.40)mm。

(2)幼虫：第一期幼虫形态：可在终宿主的肺或者粪便内检出，虫体细长，

大小为0.27(0.250~0.290)mmx0.016(0.014~0.018)mm。第二期

幼虫形态：较第一期幼虫略为粗长。第三期幼虫形态：大小为

525)mmx0.024(0.022~0.027)mm呈缓慢S摆动。

0.492(0.462~0.，

第四期幼虫形态：长约为第三期幼虫的2倍，肠内充满折光颗