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老年人运动能力下降多学科决策模式专家共识总结2026.

1.背景情况

我国老龄化快速发展，“长寿不健康”问题突出，运动能力下降在老年

人中常见且缺乏筛查、评估等指导意见，本共识旨在为相关工作提供参考，

促进健康老龄化。

2.运动能力下降的定义

运动能力：是人在环境中移动或行走及适应环境的能力，是功能独立关键

要素和内在能力重要组成部分。

运动能力下降

概念阐述：机体运动能力降低，躯体功能难应对环境挑战，表现为步速变

慢等，定义未统一，本共识定义为多种因素引起活动能力下降的临床功能

状态，是老年综合征。

对日常生活影响：可致IADL能力下降，严重影响BADL,是失能初始

阶段且可逆。

影响因素及风险后果：受多种因素影响，增加不良事件风险，早期筛查干

预意义重大。

共识内容：运动能力下降是老年综合征，早期筛查干预可预防失能等不良

预后（推荐等级：A)。

3.流行病学

患病率和发病率情况

国外：美国、瑞典、欧洲等研究显示运动能力下降老年人约占老年人群

1/3,高龄、女性患病率高，部分研究表明中年阶段可能开始出现。

国内：社区患病率为30.4%，发病率为18.1%，运动能力评估未常规

开展。

共识内容：老年人是高危人群，可能中年开始出现，应关注中老年人群运

动能力下降（推荐等级：A)。

4.发病机制及危险因素

潜在病理生理机制：年龄增长引发的激素、炎症、骨骼肌、氧化应激、线

粒体功能等变化可能是潜在机制。

危险因素具体分类

社会人口学因素：年龄大、女性、教育水平低、收入差等增加风险。

病理生理因素：增龄相关功能减退、合并疾病及综合征、手术、炎症、维

生素D缺乏等影响运动能力。

精神心理因素：认知障碍等问题降低运动兴趣，加快运动能力下降。

不良生活方式：久坐等不良方式有负面影响。

环境因素：室内环境不便等促使运动能力下降。

共识内容：运动能力下降危险因素多，应强调＂筛查－综合评估－多

重干预－联合管理”策略（推荐等级：C)。

5.运动能力下降的＂筛查－综合评估－多重千预－联合管理”多学

科决策

多学科管理循证医学证据：多学科团队协作诊疗可改善住院老年人结局，

多学科管理对衰弱和肌少症有益，可改善运动功能。

运动能力下降管理的多学科团队组成

核心与成员构成：以老年医学科医师为核心，康复师、营养师、护士、临

床药师为固定成员，必要时其他专科医师协助。

各成员职责：老年科医师起核心管理作用；康复师制定运动方案；营养师

制定营养策略；护士保障运动安全等；药剂师优化用药；专科医师协助诊

治。

运动能力下降的筛查－诊断－评估

筛查

筛查对象和频率：习60岁老年人每年筛查，合并危险因素者更应关注。

筛查方法：推荐5次起坐试验或询问步行、登楼梯困难情况筛查。

诊断

诊断现状：诊断标准未统一，方法和界值有差异。

推荐诊断方法：用简易体能状况量表(SPPB)测试，＜10分诊断为运动

能力下降。

综合评估

评估内容：包括一般情况、慢性病、功能、老年综合征、实验室和影像学

检查等。

评估人员要求：初筛用老年综合评估初筛量表，专业评估由专业人员或老

年科医师进行。

运动能力下降的多学科综合管理

健康宣教：通过多种方式提供运动知识教育，强调运动重要性，利用网络

平台提高依从性。

运动千预

运动的益处和推荐运动方式：定期锻炼可降低风险，推荐多种训练方式，

新兴康复训练有前景。

运动计划制定原则：从FITT-VP6个方面制定个体化计划，循序渐进。

运动安全性评估：

运动前根据多方面评估，用PAR-Q+和Borg自觉疲劳矗表评估。

运动千预计划具体内容

热身运动：运动前适当热身，年龄越大越要充分。

有氧训练：每周多次，每次一定时长，强度适中，多种运动方式可选

抗阻训练：每周多次，有强度和次数要求，注意呼吸和肌肉强化。

平衡训练：有氧运动前进行，每周多次，多种方式，