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儿童呼吸道合胞病毒的分子流行病学及临床特征研究进展2026

呼吸道合胞病郡(respiratorysyncytialvirus,RSV)是引发儿童急性

一

呼吸道感染的，同时也是导致5岁以下儿童罹患支气管炎、

主要病原体之

细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染(lowerrespiratorytractinfections,

LRTI)的主要病诲性病原体之一，严重威胁儿童的健康[I]ORSV广泛流

行，并呈现出一定的季节性特征：在寒带和温带地区，流行高峰主要集中

在冬春季；而在热带和亚热带地区，潮湿的雨季则会导致感染率显著上升

[2]。据统计，2019年全球每年约有3400万5岁以下儿童感染RSV,

2

其中小千岁的婴幼儿感染率高达97%。RSV在5岁以下儿童中的疾病

负担是流行性感冒的2~3倍，其感染不仅消耗大扯卫生医疗资源，还给社

会和家庭带来了沉重的经济负担[3]。虽然随着对RSV发病机制和免疫病

理学的研究不断深入，针对儿童RSV感染的疫苗、预防用单克隆抗体等

生物制品研发进展迅速，但目前仍以支持治疗为主。本文对儿童RSV的

分子结构、流行病学、临床特征及防治措施等方面的研究进展进行综述，

一步优化儿童RSV早期预防和临床诊治工作提供参考。

为进

1RSV的分子结构

一NA病郡屈千副黏病毒科肺炎病毒属[4]。RSV基因组包

RSV是种R，

含10个基因，编码11种已知蛋白，包括Nl、N2、N、P、M、H、

SSS

G、F、M2-l、M2-2和L蛋白。其中，G和F蛋白是RSV膜表面的关

键糖蛋白，它们不仅在致病过程中发挥重要作用，还能引发宿主抗体的中

和反应，因此在RSV致病性及相关疫苗研发中具有重要意义。G蛋白胞

外域由第一高变区、中央保守区以及第二高变区构成(5]。依据G蛋白基

因，RSV可分为A、B两种亚型以及多种基因型。Goya等(6]建立起较

为完善的RSV系统发育的层级分类系统，更多基因型不断被发现。值得

注意的是，G蛋白基因极易发生突变，尤其第二高变区富含糖基团，这

能改变RSV的抗原性，使其更易发生免疫逃逸，进而增加RSV反复感染

及大规模暴发流行的风险(7]。但是，目前聚焦千不同基因型RSV感染严

重程度差异分析的研究未进一步分析该变异如何影响疾病严重程度[8]OF

蛋白的核酸序列高度保守，相较千G蛋白更不易发生基因突变。此外，F

蛋白表面还存在多种与中和活性密切相关的抗原表位（如III田IV

、、、、

V、cp)，能促使宿主产生中和反应，进而促进病毒的清除［7]。上述各抗

原表位成为RSV疫苗及单抗药物研发及预防治疗的主要靶点。

2流行病学

RSV主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的分泌物或污染物实现间接

传播。此外，湿度、温度、降水等环境因素对R