腰间盘突出微创术后护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症微创术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

职业：长途货车司机

入院日期：2025年X月X日

主诉：反复腰痛伴右下肢放射性疼痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，劳累后加重，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，予保守治疗（卧床休息、理疗、药物等）后症状缓解，但反复发作。1周前患者因长途驾驶后症状明显加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：

腰椎生理曲度变直，L4/5棘突及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性。

右下肢感觉减退（小腿外侧及足背），右足背伸肌力减弱（4级），右膝反射、跟腱反射减弱。

辅助检查：

腰椎MRI示：L4/5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5，右侧）。

治疗方案：于2025年X月X日在全麻下行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疼痛困扰，且对手术存在恐惧和焦虑心理，担心手术效果及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，向患者展示成功案例，增强其信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予