老年人痴呆护理个案.docVIP

张某某老年痴呆居家护理个案护理

一、病例基本情况

患者信息：患者张某某，女，78岁，退休教师，初中文化水平。

诊断情况：2023年3月于XX医院神经内科确诊为阿尔茨海默病（混合型痴呆），简易精神状态检查量表（MMSE）评分18分，临床痴呆评定量表（CDR）评分2分，处于中度痴呆阶段。

既往病史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素笔注射门冬胰岛素30R；无脑血管意外、外伤或精神疾病史。

家庭支持系统：与60岁女儿同住，女儿为退休工人，全职照顾患者，家庭经济状况一般，无其他直系亲属同住。

主要护理问题：

认知能力减退：记忆力、定向力、语言表达能力显著下降，无法独立完成日常事务。

精神行为症状：夜间睡眠紊乱（日落综合征）、情绪不稳定（易激惹、哭泣）、轻度妄想（怀疑家人偷钱）。

日常生活能力显著下降：需协助完成进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活活动。

安全风险：存在走失、跌倒、误吸、药物误服等潜在风险。

照顾者负担：女儿出现焦虑、睡眠不足、社交隔离等负性情绪，照顾能力面临挑战。

二、护理评估

（一）认知功能评估

记忆力：近事记忆严重受损，无法回忆当天发生的事情，反复询问同一问题（如“我女儿去哪里了？”）；远期记忆相对保留，能模糊回忆年轻时任教的学校名称，但无法说出具体同事姓名。

定向力：时间定向力丧失，不知年、月、日、季节；地点定向力部分丧失，在熟悉的小