硬脊膜瘤患者术后护理个案.doc

硬脊膜瘤患者术后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，58岁，因“腰背部疼痛伴双下肢麻木无力3个月，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；腰椎活动受限，L4-L5棘突及椎旁压痛明显，双下肢肌力Ⅳ级，左侧膝腱反射减弱，右侧病理征未引出；直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。腰椎MRI检查示：L4-L5节段硬脊膜下占位性病变，考虑硬脊膜瘤，大小约2.5cm×1.8cm×1.2cm，边界清晰，脊髓受压明显。