老年痴呆患者的护理及预防个案.docVIP

老年痴呆患者的个案护理与预防实践

一、患者基本情况与病情概述

患者信息：王建国（化名），男性，78岁，退休教师，独居。

主诉：家属发现其近1年记忆力明显减退，常忘记刚发生的事，如反复询问“饭吃了吗”“钥匙放哪了”，出门后多次迷路，情绪易烦躁、焦虑，日常生活能力下降，需他人提醒或协助。

诊断：经三甲医院神经内科评估（简易精神状态检查表MMSE评分18分，蒙特利尔认知评估量表MoCA评分16分），结合头颅MRI显示脑萎缩，确诊为阿尔茨海默病（中度）。

核心症状：

认知功能障碍：近事记忆丧失为主，定向力（时间、地点、人物）受损，计算力下降（无法完成“100-7”连续减法）。

精神行为异常：夜间睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间游走），对家属产生“被遗弃感”，偶有幻觉（称“家里有陌生人”）。

日常生活能力下降：无法独立完成穿衣、洗漱、服药等，进食时易洒落食物。

二、个案护理措施实施

针对王建国的病情，护理团队制定了**“认知干预-行为管理-生活支持”三维护理方案**，具体措施如下：

（一）认知功能维护与干预

通过“刺激-训练-强化”模式，延缓认知衰退速度：

记忆训练：

制作“记忆卡片”：正面为日常场景（如“早餐吃鸡蛋”），背面为提示词（如“鸡蛋在冰箱上层”），每日早晚各进行10分钟卡片回忆训练。

建立“时间锚点”：在客厅悬挂大字体日历和时钟，每小时提醒一次当前时间；将重要事件（如“周三看医生”）写在