老年失眠护理个案.doc

老年失眠护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：李某，男性，78岁，退休教师。

主诉：近半年来，患者出现入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等症状，每晚睡眠时间不足4小时，白天精神萎靡、记忆力减退、情绪烦躁。

既往病史：高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可；无糖尿病、冠心病等慢性病史。

生活习惯：患者退休后生活规律，每日晨起散步1小时，中午午休30分钟左右。但近半年来，因子女工作繁忙，独居在家，社交活动减少。患者有睡前阅读的习惯，但近半年来常因思考家庭琐事而难以入睡。

二、护理评估

（一）生理评估

睡眠情况：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，患者PSQI总分为15分，提示存在中度睡眠障碍