紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进肛周坏死性筋膜炎术后愈合的临床研究.pdfVIP

紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进肛周坏死性筋膜炎术后愈合的临床研究.pdf

2021年第5卷第10期现代医学与健康研究

2021Vol.5No.10ModernMedicineandHealthResearch□中医中药/TraditionalChineseMedicine

紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进肛周坏死性筋膜炎

术后愈合的临床研究

121131

许建成，李凤盛，宋易华，吴春晓，王娜，薛丽

（1.河北省中医院肛肠二科，河北石家庄050011；2.邢台市信都区人民医院外科，河北邢台054000；

3.河北省中医药科学院附属医院外科，河北石家庄050011）

摘要：目的探讨紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进肛周坏死性筋膜炎术后愈合的临床效果及对患者血管内皮细胞生长因子（VEGF）、

白介素-8（IL-8）的影响。方法选取2019年5月至2020年10月河北省中医院及合作单位收治的50例肛周坏死性筋膜炎患者（河北

省中医院30例，邢台市信都区人民医院10例，河北省中医药科学院附属医院10例），按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各25

例。治疗组患者采用紫榆膏“煨脓长肉”换药法，对照组患者采用凡士林换药，两组患者均治疗28d。对比两组患者临床疗效、术后疼

痛、肉芽生长评分、愈合时间及血清VEGF、IL-8水平。结果治疗组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（0.05）；

治疗组患者创面愈合时间显著短于对照组；术后第7、14、21天治疗组患者肉芽组织生长评分和术后第14天视觉模拟疼痛量表（VAS）

评分均显著低于对照组；与术前比，术后第14天两组患者血清VEGF升高，IL-8降低，且治疗组VEGF水平显著高于对照组，IL-8水

平显著低于对照组（均P0.05）。结论紫榆膏“煨脓长肉”换药法可以调控肛周坏死性筋膜炎术后患者VEGF、IL-8水平，促进术后

创面肉芽生长，减轻术后早期疼痛程度，提高治愈率。

关键词：紫榆膏;肛周坏死性筋膜炎;创面愈合;血管内皮细胞生长因子;白介素-8

中图分类号：R781.05文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.10.0101.03

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肛周坏死性筋膜炎是肛肠科的急危重症，属于一种阻络，治疗多以清热解毒、活血生肌为主。本研究采用

软组织感染性疾病，严重者可累及腹部、双下肢；肛周和紫榆膏纱条换药治疗，紫榆膏由当归、紫草、地榆、忍冬

会阴是坏死性筋膜炎常见的发病部位，病情发展迅速，多藤、白芷、冰片组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛创生

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见于男性。由于肛周坏死性筋膜炎感染的特殊性，术后肌之效。本研究旨在探讨紫榆膏“煨脓长肉”换药法促进

换药显的尤为重要。中医认为肛周坏死性筋膜炎属于“痈肛周坏死性筋膜炎患者术后愈合的临床疗效及对患者血管

疽”“烂疔”范围，又称之为肛周毒疔，病机多为毒邪入内皮细胞生长因子（VEGF）、白介素-8（IL-8）的影响，

里、热毒蕴结所致，加上术后手术创伤，气血耗损，血瘀报道如下。

基金项目：河北省中医药管理局科研计划项目（编号：2019059）

作者简介：许建成，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医肛肠。