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经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）在治疗意识障碍（DoC）中展现出潜在

疗效，其作用机制涉及多个神经通路。根据现有研究，以下哪些路径可能参与

taVNS促进意识恢复的过程？

A.下脑干激活路径

B.上脑干激活路径

C.去甲肾上腺素能路径

D.血清素能路径

E.多巴胺能路径

答案：

ABCD

解析：

本题考查经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）治疗意识障碍的潜在机制，特

别是其涉及的神经通路。根据研究，taVNS的作用机制可能通过迷走神经皮质

通路模型解释，该模型强调了四个关键路径：下脑干激活、上脑干激活、去甲

肾上腺素能路径和血清素能路径。下脑干激活路径涉及脑干网状结构的激活，

可能通过调节觉醒状态促进意识恢复；上脑干激活路径则通过影响上行网状激

活系统（ARAS）增强大脑皮质的兴奋性；去甲肾上腺素能路径通过蓝斑核

（LC）释放去甲肾上腺素，调节注意、记忆和觉醒；血清素能路径通过孤束核

（NTS）和延髓中缝核投射至丘脑和皮质，影响情绪和认知功能。多巴胺能路

径虽在神经调控中重要，但现有研究未明确其直接参与taVNS的作用机制，因

此不选。选项E属于干扰项，其余选项均符合研究结论。解题关键在于区分明

确支持的路径与未被证实的路径，避免混淆不同神经递质系统的作用。