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妇科恶性肿瘤研究进展2026

2025年全球妇科肿瘤领域涌现出多项重磅研究成果。本文聚焦千卵巢

癌、子宫内膜癌、宫颈癌三大核心恶性肿瘤，围绕循证医学证据升级、创

新疗法转化落地及临床实践优化，兼顾国际前沿动态与中国原创贡献，从

手术策略革新、药物治疗突破、分子分型应用等维度，系统梳理年度核心

进展。

1、卵巢癌：强化治疗优化和耐药攻坚突破

1.1手术

策略争议：初始肿瘤细胞减灭术(primarycytoreductive

surgery,PCS)辅助(neoadjuvantchemotherapy,NACT)

与新化疗

联合间歇性减灭术(intervalcytoreductivesurgery,ICS)的精准平

衡

期PCS

晚卵巢癌初始治疗的核心目标是实现RO切除（无肉眼残留），

与NACT-ICS的选择仍存在争议［1J。国际多中心田期TRUST研究[2]

针对体能良好的田B~NB期患者，对比PCS后6个周期静脉化疗与3个

周期NACT后ICS+3个周期静脉化疗方案，结果显示，PCS组RO切除

率（随机分配、接受手术患者分别为61.7%、62.9%）低千ICS组(72.0%

、

76.6%)，但中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)显

著更优[22.l个月vs19.7个月，风险比(hazardratio,HR)=0.80,

95%CI:0.66~0.96;P=0.02]，田期患者获益尤为突出，总生存期

=0.89,

(overallsurvival,OS)呈延长趋势(54.3个月vs48.3个月，HR

95%CI:0.74~1.08;P=0.24)。两组术后30d死亡率均1%，并发

症发生率可控，但PCS组因手术范围大，短期并发症风险更高，提示肿

瘤负荷大、一般情况差的患者更适合NACT-ICS。该研究是首个验证卵巢

癌高质量手术PCS优千NACT-ICS的田期临床试验，强调手术质益和RO

切除率是提高卵巢癌患者预后的关键。

SUROVA真实世界研究(3]纳入全球55个国家3286例患者，发现

两组患者的中位OS相近，但亚洲患者从NACT-ICS中获益更显著，术后

并发症会抵消PCS的生存优势，仅接受PCS、实现RO切除且无术后并

发症的患者预后最优。术前可切除性评估是决策的关键，欧美地区主流采

用计算机体层成像(computedtomography,CT)和（或）磁共振成像

(magneticresonanceimaging,MRI)，中国部分中心引入正电子发

射计算机体层成像(positronemissiontomographyandcomputed

tomography,PET/CT)提升精准度，多中心随机对照SUNNY研究采

用PET/CT术前评估，结果值得期待。

在临床实践中，PCS和NACT-ICS两种策略仍存在未解决的临床问题，

其中如何准确评估晚期卵巢癌的可切除性至关重要。当前术前评估方法多

样，欧美地区主要采用CT或MRI,而中国部分中心则引入PET/CT以

提升评估精准度。SU