耳机护理个案.docVIP

长期佩戴入耳式耳机致外耳道炎合并听力下降个案护理

一、病例介绍

患者男性，28岁，互联网公司程序员，因“双耳瘙痒、疼痛伴听力下降1周”于2025年10月15日就诊。患者主诉近半年因工作需要长期佩戴入耳式耳机（每日佩戴时长约8-10小时），耳机型号为某品牌降噪耳机，日常清洁习惯为每周用酒精棉片擦拭耳机外壳。1周前无明显诱因出现双耳瘙痒，自行用棉签掏耳后症状加重，出现持续性刺痛，伴耳内闷塞感及听力下降，遂来院就诊。

体格检查：双侧外耳道皮肤充血、肿胀，可见散在糜烂及淡黄色分泌物，鼓膜完整但轻度充血。纯音测听显示双侧轻度传导性听力下降（气导平均阈值25-30dBHL），声导抗提示鼓室图为A型曲线。外耳道分泌物细菌培养结果为金黄色葡萄球菌阳性。

诊断：双侧外耳道炎（细菌感染）、长期佩戴耳机相关性听力损伤。

二、护理评估

（一）生理评估

耳部症状：双耳持续性刺痛（VAS评分6分），伴瘙痒、闷塞感，偶有淡黄色分泌物溢出。

听力功能：日常交流时需对方重复话语，嘈杂环境下听力障碍明显。

睡眠质量：因耳部疼痛及瘙痒，夜间易醒，睡眠时长缩短至每日5-6小时。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因听力下降及疼痛产生焦虑情绪，担心影响工作效率，存在轻度睡眠障碍。

认知水平：对耳机佩戴的健康风险认知不足，缺乏正确的耳机使用及清洁知识。

社会支持：同事及家人对其症状表示关心，但缺乏专业护理指导。

（三）风险