无张力山修补术术后护理个案.docVIP

无张力疝修补术术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因发现右侧腹股沟区可复性肿块5年，加重1个月入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约核桃大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视。1个月前肿块逐渐增大，约鸡蛋大小，站立时明显突出，平卧后需用手推送才能回纳，偶有胀痛感，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小的肿块，质软，无压痛，边界清，站立时突出，平卧后用手推送可回纳腹腔，压迫内环口后肿块不再突出。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常。心电图示窦性心律，大致正常心电图。胸片未见明显异常。腹股沟区B超示右侧腹股沟疝，疝内容物为肠管。

二、手术治疗

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，无渗血渗液。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，给予心电监