狗肺水肿原因护理个案.docVIP

一例犬心源性肺水肿的临床护理个案

一、病例基本信息

动物信息：金毛寻回犬，雄性，7岁，体重32kg，已绝育。

主诉病史：主人发现患犬近一周内出现运动耐力下降，呼吸频率加快，尤其在夜间出现明显的张口呼吸和咳嗽症状，今日症状突然加重，呼吸极度困难，遂紧急送医。

既往史：患犬2年前曾确诊为扩张型心肌病（DCM），长期服用匹莫苯丹和贝那普利进行治疗，但近期主人因工作繁忙，未能严格遵医嘱按时给药。

二、临床检查与诊断

（一）初步检查

生命体征：体温38.7℃，心率180次/分钟（正常范围60-120次/分钟），呼吸频率80次/分钟（正常范围10-30次/分钟），黏膜发绀，毛细血管再充盈时间（CRT）延长至3秒。

体格检查：听诊双肺满布湿啰音，心音遥远且节律不齐，可闻及明显的奔马律。触诊腹部紧张，肝脏肿大。

（二）实验室与影像学检查

血常规与生化：白细胞计数轻度升高（18×10?/L），提示应激或轻度感染；肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）显著升高，提示心肌损伤；B型利钠肽（BNP）水平超过检测上限，强烈提示充血性心力衰竭。

胸部X线片：显示典型的“蝴蝶翼”状肺间质浸润影，心脏轮廓增大，心胸比（TCH）为0.65（正常犬≤0.5），符合心源性肺水肿的影像学特征。

心电图（ECG）：提示窦性心动过速，伴有频发室性早搏。

（三）诊断结果

综合上述检查，确诊为：

扩张型心肌病（DC