狗口腔瘤术后护理查房.docVIP

犬口腔肿瘤术后护理查房报告

一、病例概况

患犬信息：

姓名：贝贝

品种：中华田园犬

年龄：8岁

性别：雌性（已绝育）

体重：12kg

主诉：口腔右侧颊黏膜出现肿块2个月，近期食欲下降、流涎明显，偶见口腔出血。

诊断与治疗：

临床检查：右侧颊黏膜可见3cm×2cm菜花样肿块，质地坚硬，边界不清，触诊敏感；口腔黏膜充血，牙齿轻度松动。

实验室检查：血常规、生化指标基本正常，凝血功能无异常；肿块穿刺细胞学提示鳞状细胞癌。

治疗方案：全麻下行口腔肿瘤扩大切除术，切除范围包括肿瘤及周围1cm正常组织，术中未发现淋巴结转移。

术后情况：

术后第3天，体温38.7℃，呼吸28次/分，心率110次/分；口腔创口覆盖纱布，渗血少量；精神沉郁，不愿进食，需人工辅助喂食。

二、护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：

体温：38.7℃（轻度升高，可能与术后炎症反应有关）

呼吸：平稳，无呼吸困难

心率：正常范围，但应激状态下略快

口腔局部情况：

创口：缝合处无明显裂开，少量淡红色渗血，周围黏膜轻度肿胀；口腔异味明显，唾液分泌增多。

吞咽功能：因疼痛和肿胀，吞咽反射减弱，饮水时出现呛咳。

营养状态：

术前体重12kg，术后3天体重11.5kg，食欲废绝，需通过鼻饲管补充营养。

血清白蛋白：28g/L（轻度降低，提示营养摄入不足）。

（二）心理与行为评估

患犬因疼痛和环境陌生，表现出焦虑、抗拒触摸口腔；对主人