老人中风的护理个案.doc

高龄缺血性脑卒中患者的个案护理

一、病例概况

患者张某某，男性，78岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史15年，血压控制不佳；2型糖尿病史10年，长期口服二甲双胍。患者独居，生活自理能力良好，无烟酒嗜好。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT提示右侧基底节区脑梗死。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：患者左侧肢体运动障碍明显，肌力仅2级，无法自主翻身、坐起及行走；言语表达困难，存在运动性失语，只能发出简单音节；吞咽功能评估为洼田饮水试验3级，存在误吸风险。