护理专病查房个案.doc

急性心肌梗死合并心源性休克个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，退休教师，因“持续性胸骨后压榨样疼痛4小时伴大汗、意识模糊1小时”于2025年10月12日14:30急诊入院。

既往史：高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140-150/90-100mmHg）；2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，空腹血糖波动于7-9mmol/L）；吸烟史40年，每日20支，未戒烟。

入院查体：T36.2℃，P118次/分，R28次/分，BP75/45mmHg（去甲肾上腺素0.5μg/kg/min维持），SpO?88%（面罩吸氧8L/min