小腿皮下积液的护理个案.docVIP

小腿皮下积液的护理个案：一例糖尿病足术后患者的多学科协作管理

一、病例介绍

（一）基本信息

患者李XX，男，65岁，因“发现右小腿皮下肿物伴疼痛1周”于2025年6月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现右小腿外侧皮下肿物，约鸡蛋大小，质地柔软，边界不清，局部皮肤温度略高，伴轻度胀痛，行走时疼痛加重。自行涂抹“红花油”后症状无缓解，肿物逐渐增大至拳头大小，遂来我院就诊。

（三）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

专科检查：右小腿外侧可见一约8cm×6cm大小的皮下肿物，表面皮肤无明显红肿、破溃，触之柔软，有波动感，边界欠清，局部压痛（+），皮温略高。右下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可触及。

（四）辅助检查

实验室检查：血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比75.3%，血红蛋白135g/L，血小板计数210×10?/L；血糖（空腹）9.8mmol/L；C反应蛋白（CRP）15mg/L；红细胞沉降率（ESR）25mm/h。

影像学检查：右小腿超声检查示右小腿外侧皮下可见一范围约8.5cm×6.2cm×3.0cm的液性暗区，边界欠清，内透