护理绩效考核指标个案.docVIP

一例老年慢性阻塞性肺疾病患者护理绩效考核指标应用个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促1周”入院。患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以白色黏痰为主，每年发作持续3个月以上，曾诊断为“慢性支气管炎”，未规律治疗。1周前因受凉后症状加重，咳嗽频繁，咳黄色脓痰，伴活动后气促，休息后可缓解，无发热、胸痛等不适。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，精神欠佳，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11.2×10?/L，中性粒细胞82%。胸部CT示：双肺慢性支气管炎、肺气肿改变，双下肺感染。肺功能检查：FEV?/FVC为58%，FEV?占预计值62%。诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、双下肺肺炎。

二、护理绩效考核指标体系构建

（一）指标维度设计

结合患者病情特点及护理需求，构建涵盖基础护理、专科护理、安全护理、健康教育、患者满意度5个维度的护理绩效考核指标体系，每个维度下设具体可量化的考核指标。

（二）具体指标及权重分配

维度

具体指标

权重

目标值

基础护理

1.患者床单元整洁度（每日评估）

2.患者皮肤完整性（每2小时翻身、评估）

3.患者口腔清洁度（每日2次护理）

20%

1.床单元整洁率100%

2.皮肤完好率100%