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支气管镜下介入术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴咯血1月余”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史40年（20支/日）。入院诊断为“右肺中叶支气管狭窄（考虑肿瘤性）”，于2025年12月15日在全麻下行支气管镜下氩等离子凝固术（APC）联合支架置入术，术后转入呼吸内科监护病房（RICU）观察。

术后病情变化：

术后6小时：患者神志清，精神可，主诉咽喉部轻微疼痛，无明显咳嗽、咯血，血氧饱和度（SpO?）95%~98%（鼻导管吸氧3L/min），生命体征平稳。

术后12小时：患者出现刺激性干咳，咳少量鲜红色血丝痰，SpO?波动于92%~94%，心率105次/分，血压130/85mmHg。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿啰音。床旁胸片提示“右肺中叶肺纹理增粗，未见明显气胸及胸腔积液”。

术后24小时：咳嗽较前缓解，痰中血丝减少，SpO?维持在95%以上，停用鼻导管吸氧后观察2小时无明显不适，转入普通病房继续治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，SpO?96%（未吸氧）。

症状体征：

呼吸道：偶有干咳，无明显咳痰，咽喉部轻度异物感，无呼吸困难。

循环：心律齐，无胸闷、胸痛。

消化：食欲尚可，未诉恶心、呕吐，排便正常。

实验室及