缓解咽痛的护理个案.doc

急性化脓性扁桃体炎伴咽痛患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，28岁，公司职员，因“咽痛伴吞咽困难3天，发热1天”于2025年11月15日就诊。

主诉：咽部剧烈疼痛，吞咽时加重，伴发热（最高体温38.8℃）、乏力、食欲减退。

现病史：患者3天前因受凉后出现咽部干燥、异物感，次日咽痛加剧，吞咽时呈“刀割样”疼痛，无法正常进食，仅能少量饮水；1天前出现发热，自行服用布洛芬后体温可暂时下降，但咽痛无缓解。发病以来无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，大小便正常。

既往史：既往体健，无药物过敏史，无慢性咽炎、扁桃体炎病史。

体格检查：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80