肾囊肿腹腔镜术后护理个案.docVIP

肾囊肿腹腔镜术后护理个案：以患者王某为例的全程护理实践

一、病例资料

患者王某，男性，52岁，因“体检发现右肾囊肿3年，腰部胀痛1月”入院。患者3年前体检行腹部超声检查提示右肾囊肿，大小约3.5cm×4.0cm，无明显不适症状，未予特殊处理。近1月来，患者自觉右侧腰部胀痛不适，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可稍缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战等症状。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右肾囊肿”收入我科。

入院后完善相关检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。腹部CT平扫+增强提示：右肾中上极可见一大小约6.5cm×7.0cm的囊性占位，边界清晰，壁薄，增强扫描未见明显强化，考虑为单纯性肾囊肿。心电图、胸部X线片等检查未见明显异常。

二、手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回腹膜后引流管一根，引流出淡红色血性液体。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟测量1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量1次，24小时后改为每4小时测量1次。患者术后体温波动在36.5℃~37.2℃之间，脉搏65~80次/分，呼吸18~22次/分，血压120~140/80~90mmHg，生命体征平稳。