腰间盘微创手术术后护理个案.doc

腰椎间盘微创手术术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：李某，男性，45岁，办公室职员。

主诉：反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因弯腰搬重物后腰痛明显加重，伴右下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，呈电击样，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，夜间无法平卧入睡。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：腰椎生理曲度变直，L4/5、L5/S1棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧足背外侧皮肤感觉减退，右侧拇趾