支气管插管护理个案.doc

一例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者支气管插管护理个案

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者有20年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，长期吸烟史（40年，20支/日），已戒烟5年。入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧状态）。血气分析提示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??32mmol/L，BE+5mmol/L，提示Ⅱ型呼吸衰竭。胸部CT显示双肺肺气肿，双下肺感染性病变。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO