肺大泡病人护理个案.doc

肺大泡患者围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

职业：退休工人

主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴胸闷、气促1周。

现病史：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量约50ml/d，未予重视。近1周受凉后上述症状加重，伴胸闷、气促，活动后明显，休息后稍缓解，无发热、咯血、胸痛等不适。

既往史：有吸烟史40年，平均20支/日，已戒烟5年；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

体格检查：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，未闻