卵巢囊腺癌术后护理查房.docVIP

卵巢囊腺癌术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李女士

年龄：52岁

床号：妇科病房3床

住院号：2025120103

诊断：卵巢囊腺癌（Ⅲc期），已行卵巢癌细胞减灭术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月28日（术后第8天）

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX及全体妇科护士

二、病情汇报（责任护士王XX）

（一）现病史

患者因“下腹部胀痛伴腹水1月余”入院，外院B超提示“盆腔巨大囊实性包块（约12cm×10cm），腹腔积液”，CA125：1280U/ml。入院后完善检查，诊断为卵巢囊腺癌Ⅲc期，于12月20日在全麻下行卵巢癌细胞减灭术。术中见右侧卵巢囊实性肿瘤，直径约15cm，侵犯子宫浆膜层及大网膜，盆腔淋巴结肿大，遂行根治性切除。术后病理提示：卵巢高级别浆液性囊腺癌，侵犯子宫及大网膜，盆腔淋巴结转移（2/15）。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后前3天体温波动于37.8-38.5℃，予物理降温及抗生素治疗后，近3天体温维持在36.5-37.2℃。血压120-130/75-85mmHg，心率75-85次/分，呼吸18-20次/分。

引流情况：术后留置腹腔引流管1根，尿管1根。腹腔引流液由术后第1天的暗红色血性液（约500ml）逐渐转为淡黄色清亮液，今日引流液约80ml。尿管已拔除