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新鼻子术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：整形美容科病房3床

患者：李女士，32岁，因“鼻综合整形术后2天”入院

主查人：张护士长

参加人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生赵医生

二、患者病情汇报

（一）主诉与现病史

患者因自觉鼻梁低平、鼻尖圆钝，于2025年12月26日在全麻下行鼻综合整形术（硅胶假体隆鼻+耳软骨垫鼻尖+鼻翼缩小）。术后安返病房，生命体征平稳。今日为术后第2天，患者主诉鼻部肿胀、疼痛明显，睡眠质量差，担心手术效果。

（二）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

鼻部情况：鼻部敷料包扎完整，无渗血渗液；鼻梁及鼻尖部肿胀明显，触痛（+）；鼻腔填塞物在位，无松动。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者疼痛评分为6分（中度疼痛）。

心理状态：焦虑情绪明显，反复询问“鼻子会不会歪”“什么时候能消肿”。

三、护理问题与措施

（一）疼痛：与手术创伤及鼻部肿胀有关

护理措施：

遵医嘱给予口服止痛药（布洛芬缓释胶囊0.3g，q12h），观察用药效果。

指导患者采取半坐卧位，减轻鼻部充血，缓解疼痛。

分散注意力：播放轻音乐、与患者聊天，转移对疼痛的关注。

效果评价：用药后30分钟，患者疼痛评分降至3分（轻度疼痛）。

（二）焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关

护理措施：

详细解释术后肿