2026年脐带脱垂的应急预案及处理流程.docx

2026年脐带脱垂的应急预案及处理流程

第一章脐带脱垂的即时识别与风险分级

1.1识别标准

脐带脱垂（umbilicalcordprolapse,UCP）指脐带在胎先露前方脱入阴道或可见于外阴，分为显性、隐性、破膜前与破膜后四型。2026年新版共识把“任何脐带位于先露下方且可触及或可见”均列为Ⅰ级警报，取消既往“需脐带降至阴道内”才启动流程的旧标准，以缩短决策时间。

1.2风险分级表

分级

临床表现

胎心特征

决策时限

目标分娩时限

Ⅲ级

脐带脱出外阴，胎心消失

无胎心或60bpm

立即

0min（就地抢救）

Ⅱ级

脐带位于阴道内，胎心80bpm

频发晚期减速或正弦波

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