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乳腺腺叶切除术术后护理个案

一、患者基本情况

姓名：李女士

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：发现右侧乳腺肿块1个月，伴轻微胀痛。

现病史：患者1个月前无意中发现右侧乳腺外上象限有一约2cm×1.5cm大小的肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，无乳头溢液。近1周来肿块处胀痛明显，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，月经规律，孕2产1，母乳喂养1年。

家族史：母亲曾患乳腺癌。

辅助检查：

乳腺超声：右侧乳腺外上象限可见一低回声结节，大小约2.1cm×1.6cm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，可见血流信号，BI-RADS分级4a类。

乳腺钼靶：右侧乳腺外上象限可见一高密度肿块影，边界不清，可见毛刺征，BI-RADS分级4b类。

乳腺磁共振成像（MRI）：右侧乳腺外上象限肿块，考虑恶性可能性大，建议穿刺活检。

病理检查（穿刺）：右侧乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级，HER-2阴性，ER（+，80%），PR（+，70%）。

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T1N0M0，Ⅰ期）

手术方式：右侧乳腺腺叶切除术+前哨淋巴结活检术

手术时间：2025年10月20日，历时1小时30分钟

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸1