肠胃营养管堵塞护理个案.docVIP

一例胃肠营养管堵塞的个案护理

一、病例介绍

患者女性，68岁，因“脑梗死致吞咽功能障碍”于2025年10月12日入院。患者既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期口服降压、降糖药物。入院后评估吞咽功能为洼田饮水试验Ⅳ级，无法经口进食，遂于入院当日在胃镜引导下置入鼻空肠营养管（型号：复尔凯CH10），管端位于空肠上段，开始实施肠内营养支持治疗。

（一）基础情况

年龄：68岁

诊断：脑梗死恢复期、吞咽功能障碍、高血压3级（很高危）、2型糖尿病

营养管类型：鼻空肠营养管（CH10）

营养方案：肠内营养混悬液（能全力）500ml，初始速度20ml/h，逐渐增至80ml/h，每日总量1500ml，分2次泵入（08:00-18:00，20:00-次日06:00）。

二、护理问题与评估

（一）营养管堵塞的发生

患者于入院第7天（10月18日）08:00开始泵入肠内营养时，发现营养管回抽无胃液，泵入阻力明显增大，营养液无法顺利输注。立即停止输注，尝试用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲管时感觉阻力极大，生理盐水仅能缓慢推入5ml，判断为营养管完全堵塞。

（二）堵塞原因分析

营养液性质：能全力为混悬液，含蛋白质、脂肪等大分子物质，长期输注易沉积管壁。

操作因素：前一日（10月17日）20:00输注结束后，护士未按规范用20ml生理盐水脉冲式冲管，仅用5ml生理盐水快速推注，可能导致营养液残留管壁。