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痔疮术后患者便后护理专项护理查房报告

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：外科病房302室

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：302-2

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术时间：2025年12月18日（外剥内扎术）

术后天数：3天

一、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院，12月18日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后生命体征平稳，目前处于恢复期。术后第1天排气，第2天排便1次，主诉排便时肛门剧烈疼痛（VAS评分7分），便后出血约5ml（鲜红色，点滴状），无发热、腹胀等不适。

（二）术后护理重点

疼痛管理：术后常规予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h），排便前30分钟予双氯芬酸钠栓（50mg，塞肛），疼痛缓解至VAS评分4分。

排便护理：指导患者每日饮水2000ml，进食富含膳食纤维的食物（如芹菜、苹果、燕麦），术后第2天予乳果糖口服液（15ml，bid）软化大便。

肛周护理：便后予1:5000高锰酸钾溶液坐浴（15分钟，水温40℃），之后用无菌纱布轻轻擦干，外涂马应龙痔疮膏。

并发症观察：密切观察排便时出血情况、肛门有无水肿，目前未发现切口裂开、感染等并发