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喉癌术后气管切开家庭护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“声音嘶哑伴吞咽困难3个月”入院。经喉镜检查及病理活检，确诊为喉鳞状细胞癌（T2N1M0）。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。患者于入院后第5天在全麻下行“喉部分切除术+气管切开术”，手术过程顺利，术后安返病房。术后第7天，患者病情稳定，经医生评估后，准予出院，转至家庭进行后续康复护理。

二、家庭护理评估

（一）患者身体状况评估

生命体征：出院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

气管切开情况：气管切开套管为金属材质，型号为7号。切口周围皮肤无红肿、渗液，套管固定良好，无松动。患者可经气管切开套管进行自主呼吸，呼吸音清晰，无明显呼吸困难。

吞咽功能：患者术后吞咽功能受到一定影响，目前仍以鼻饲饮食为主，鼻饲液为肠内营养制剂。患者偶有呛咳现象，经调整鼻饲速度和量后可缓解。

心理状态：患者因术后发音功能改变及外貌变化，出现明显的焦虑、抑郁情绪，对疾病的预后存在担忧。患者家属对患者的病情及护理知识了解不足，存在一定的护理压力。

（二）家庭环境评估

患者家庭居住环境为两室一厅，通风良好，光线充足。患者卧室面积约15平方米，配备有空调、加湿器等设备。家庭中无吸烟者，无宠物。患者家属均有一定的文化程度，能够配合