脑梗死的叙事护理个案.doc

脑梗死患者的叙事护理个案：从失语到重获沟通的生命重建之旅

一、个案背景：突如其来的“沉默”危机

患者张建国（化名），男，62岁，退休教师，有15年高血压病史，平日规律服药但偶有漏服。2024年3月12日晨起时，家属发现其右侧肢体无力、无法说话，送至医院急诊后诊断为急性缺血性脑梗死（左侧大脑中动脉供血区），NIHSS评分12分（主要表现为运动性失语、右侧肢体肌力3级）。经溶栓治疗后病情稳定，于3月20日转入康复科进行后续护理与康复训练。

入院时，张建国情绪极度低落：因无法说话，他常以手势比划却难以被理解，多次摔打床边物品；拒绝进食，对康复训练抵触强烈；夜间频繁惊醒，醒来后默默流泪。家属反映，患者