老人脑血栓初期护理个案.doc

老人脑血栓初期护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张XX，男，78岁，退休教师，于2025年11月15日因“突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时”入院。

既往史：高血压病史15年（最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140-150/90-95mmHg）；2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，空腹血糖波动于7.0-8.5mmol/L）；无吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压160/95mmHg；意识清楚，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏；左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力3级（上肢可抬离床面但不能对抗阻力，下肢可平移