腰椎横突骨折护理个案.doc

腰椎横突骨折护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月29日

主诉：高处坠落致腰背部疼痛、活动受限6小时

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、病情概述

患者于2025年10月15日上午9时在工地施工时，从3米高处坠落，臀部着地后腰部撞击地面凸起物，当即出现腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身，伴左侧下肢放射性麻木感。工友立即拨打120，送至我院急诊。

急诊检查：

体格检查：腰背部肌肉紧张，L1-L3椎体棘突及左侧横突压痛明显，左侧直腿抬高试验（+）